内科医だけど良い開業医の見分け方教える

2016年08月30日 16時09分



1名無し2016/08/28(日)19:19:30ID:kSn
需要あるかな?




2名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)19:20:10ID:LrZ
ある




3名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)19:20:24ID:kiZ
ある




5名無し2016/08/28(日)19:21:48ID:kSn
みんなありがと。
現代医学では細分化されていて昔みたいに適当な医療ではやっていけない。
まずは内科受診するなら内科医であること。




6名無し2016/08/28(日)19:22:59ID:kSn
外科医が内科の真似事してやっていけた時代は終わり。
それを見抜くにはHP見るか標榜科を見ること。




9名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)19:23:54ID:kiZ
行ってからわかるの?
行く前にわかるの?




11名無し2016/08/28(日)19:24:43ID:kSn
>>9
行く前にある程度わかるようにアドバイスする




10名無し2016/08/28(日)19:24:24ID:kSn
一般人は知らないかもしれんけど、○○科って自分で言うのは自由。
眼診たことない俺が眼科って開業することも可能。




14名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)19:25:48ID:dJD
>>10
まじか




12名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)19:24:44ID:Crt
これは実に為になる




13名大最強◆Uggw1HQU.jIV2016/08/28(日)19:24:59ID:XAw
専門医の資格あるかみればよい?




16名無し2016/08/28(日)19:26:08ID:kSn
>>13
それはある。




18名大最強◆Uggw1HQU.jIV2016/08/28(日)19:27:33ID:XAw
>>16
あれって学会ごとで決めてるじゃん
認定出るのって難易度あるの?




20名無し2016/08/28(日)19:28:42ID:kSn
>>18
あるよ。
だいたい専門家なら取れるレベル。




15名無し2016/08/28(日)19:25:49ID:kSn
あくまで良い医者である確率を上げるための指標ってことで受け止めてね。
もちろん例外もある。




19名無し2016/08/28(日)19:27:57ID:kSn
まずは標榜科
内科・外科・消化器科…
ってとこは元外科医。
外科医全部が悪いわけではないが、やっぱり切るの専門の人が多い。




24名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)19:30:54ID:3eQ
医局って医龍みたいにどろどろしてんの?




29名無し2016/08/28(日)19:32:17ID:kSn
>>24
してるところもある




27名無し2016/08/28(日)19:31:36ID:kSn
普通40歳前後で開業する。
そして開業すると、先進医療を肌で感じることができない。
一生懸命勉強しても実感が伴わない。
だから40-50代くらいの医師が狙い目。
俺もついていこうと毎日必死に勉強してるんだけどね




32名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)19:33:33ID:4JX
精神科はいいところと悪いところで全然違うって言うよね
医師面さえあれば経験なくても精神科名乗れるの?




36名無し2016/08/28(日)19:34:18ID:kSn
>>32
名乗れるよ。




38名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)19:34:42ID:Crt
>>36
実際そういう人いる?




42名無し2016/08/28(日)19:36:02ID:kSn
>>38
外科医だけど、周りに循環器科かないから『内科・循環器科』って開業してるところは知ってる




33名無し2016/08/28(日)19:33:38ID:kSn
1990年代の医療をずっと続けてる先生も全然珍しくない。
俺から見ると危なくて仕方ないのによくやるなと思う。




40名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)19:35:50ID:4JX
親が医者でその病院を年老いたお父さん医師と一緒に
切り盛りしているクリニックは良さげな感じがする




44名無し2016/08/28(日)19:36:49ID:kSn
>>40
一概に言えない




46名無し2016/08/28(日)19:39:11ID:kSn
内科の中でも専門科はある。
特に循環器と消化器は専門性が高い。
だから心疾患、例えば動悸や胸痛は循環器を標榜してるクリニックに行った方がいいし、腹痛は消化器がいい。




47名無し2016/08/28(日)19:40:11ID:kSn
糖尿病や高血圧なんかは勉強してればなんとでもなる。
循環器、消化器は機材が必要だからどーにもならない。




50名無し2016/08/28(日)19:43:37ID:kSn
よく自慢げに出してる博士号いわゆる医学博士。
これは研究で取る人が多いから、臨床能力とは無関係。
むしろ4年間診療せずにラットいじって取るようなもの




52名無し2016/08/28(日)19:45:04ID:kSn
次に専門医。これはホントに専門的にやってないと取れない。結構シビア。
これは指標になる。




53名無し2016/08/28(日)19:47:28ID:kSn
流行っているかどうか。
これはどっちとも言えない。
流行ってるとこの方がいいと思うけど、クソ医者が流行ってるところも結構ある。
流行るかどうかは立地と人当たり。
近くに他のクリニックがなくてニコニコしてる無能医師でも流行る。




54名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)19:49:16ID:kiZ
ふむふむ




55名無し2016/08/28(日)19:50:57ID:kSn
ここまでのまとめ。
ある程度若いこと
専門医であること(特に消化器と循環器)
元から内科医であること

この辺はHP見ればわかる。
HP無いところは良医もいるけど避けたほうが無難かも。
あくまで確率論であって、高齢医師や外科医にも良医がいることは否定しない。




56名無し2016/08/28(日)19:52:50ID:kSn
じゃあ医療機器について。
内視鏡は1セット1千万以上するので、20年前の機器が現役で使用されてることも珍しくない。
デジタル製品で20年前の性能はお察し。




57名無し2016/08/28(日)19:53:04ID:kSn
質問は随時受け付けるよ。




59名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)19:54:18ID:fzj
大学病院にいくと、研修医の実験台にされるの?




62名無し2016/08/28(日)19:56:31ID:kSn
>>59
ある程度あるよ。
大学病院に限らず総合病院にかかるってことは、その覚悟が必要。




60名無し2016/08/28(日)19:55:11ID:kSn
では、医療機器が良いものかどうかを見分けるには・・・
簡単、良い物を使ってるクリニックはHPで宣伝する。
『最高級の機材を・・・』ってね。




64名無し2016/08/28(日)19:59:41ID:kSn
医療機器が良ければ、ショボいものでは見つけられない早期の病変が見つけられる。
いい機材でもクソ古いものでも、払うお金は一緒。
なら良いもので受けたほうがいいよね。
でも、投資する方としては、良いもの買ってももらえるお金変わらないなら、古いやつ使い倒すかって考えるのは仕方ない。




70名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)20:05:54ID:KLN
>>64
これやたら新しい機械仕入れてるお医者さんが居て信頼はしてるけど、習熟度とかどうなんかな?って疑問には思う
古い方のがよかったわーあっはっはーとか言ってるくらいだしw




73名無し2016/08/28(日)20:08:03ID:kSn
>>70
医療もゲームやスポーツと同じ。
年取ると腕は落ちる。
眼も悪くなるし、器用さは落ちるから仕方ないんじゃないかな。




65名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)20:02:12ID:4JX
耳鼻科いったら薬を5種類くらい出されて、
知り合いの医者に「これ、出し過ぎじゃね?」って聞いたら、
似たような効能の薬を2つ出されてるから「一個は10割負担だよ」って言われた

地元のクリニックでやられたんだが、患者が10割負担でも3割負担でも
医院に入る利益は一緒だろ?こういうことするメリットあるの?




68名無し2016/08/28(日)20:04:35ID:kSn
>>65
耳鼻科は出し過ぎ感がある。
混合診療(自費と保険の両立)は違法だから、よっぽどやらないと思うんだけどなぁ。
少なくとも俺はやらない。




66名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)20:02:12ID:7UC
最後に>>1の知ってるオススメの病院ズバッと教えて欲しい




71名無し2016/08/28(日)20:06:41ID:kSn
>>66
そんな簡単に言えたらいいんだけどね。
隠すつもりはないけど一長一短あるから、それは無理かなぁ。




67名無し2016/08/28(日)20:03:07ID:kSn
風邪ひいた、喉が痛い、花粉症、高血圧、糖尿病、高コレステロール、インフルエンザなんかは、専門性が低いから若くて元気な医師のところに行けば、ほとんど変わらない。
お爺さん先生だと時々危ない。




69名無し2016/08/28(日)20:05:41ID:kSn
>>67
注)軽症の場合ね。
インスリンとかは専門性高いよ




78名無し2016/08/28(日)20:11:13ID:kSn
金儲け第一のところも少なからずいる。
これを見極めるのは難しい。
やたらエコーやMRI勧めてくるところは地雷。
特にお腹のCTじゃなくてMRI撮るところは絶対にヤバイ。




98名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)20:23:34ID:kiZ
>>78
お腹のMRIは意味ないてこと?




101名無し2016/08/28(日)20:25:25ID:kSn
>>98
ほとんどないよ。
肝臓、胆管、膵臓疾患が疑われてCTで怪しいからMRIなら信頼できる。
お腹痛いからとりあえずMRIは論外




83名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)20:12:54ID:4JX
別の内科スレで小児科を名乗る人が
「開業すれば年収5000万は固い」って言ってたけど本当?
年商ならあり得ると思うけど、年収は違うんじゃないかと思って




92名無し2016/08/28(日)20:19:29ID:kSn
>>83
公表されてるけど、開業医の平均年収は3000万円。
趣味でやってる高齢医師ふ含めての平均で、若手バリバリはもっともっと高い。
ほぼ専業主婦の奥様を理事にして1000万円の給料払う。
そして医療法人に土地&建物を貸してるから賃貸料として500万円以上。
車やPC、携帯、ガソリン代なんかは全て経費だから年収に含まれない。
計5000は余裕。




88名無し2016/08/28(日)20:14:57ID:kSn
保険医療が適応されるから帝王切開の方が自己負担は少ないって聞くよ。
専門じゃないから詳しくなくてゴメン。




93名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)20:19:38ID:uIQ
え? ちょっとちゃんと要点をまとめて書いてくれ




97名無し2016/08/28(日)20:22:59ID:kSn
要点

50代まで
外科と標榜してないこと
専門性はあるから事前にHP見たほうが良い
専門医はある程度信頼できる
医学博士はあてにならない
流行ってるかどうかは微妙だけど、流行ってないところよりは良い
検査受けるなら医療機器に自信を持ってるところ(HP参照)




99名無し2016/08/28(日)20:23:44ID:kSn
あくまで確率論であって、コレから外れてるところでも良医がいるのは否定しない。




104名無し2016/08/28(日)20:31:38ID:kSn
なんでこんなスレ立てたかというと、クソ医者が多いから。
外科医が○○胃腸内科とかいってとんでもない誤診して患者さんがひどい目にあってたり、患者さんを金としか見てない医者がいたり。




106名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)20:33:15ID:Zya
>>104
専門でもないのに急に眼科もやり出したりw




107名無し2016/08/28(日)20:33:48ID:kSn
>>106
一時期コンタクトのバイトは流行ったね。
あれほとんど眼科医じゃなかったよ。




105名無し2016/08/28(日)20:33:15ID:kSn
一般人としては胃腸内科で見た目威厳のある先生にお腹診てもらってたら信じちゃうよね。
俺が見たら一瞬で診断できるのに。




108名無し2016/08/28(日)20:34:45ID:kSn
知り合いにも内科医引退してコンタクト眼科やってた先生いるわ




110名無し2016/08/28(日)20:36:44ID:kSn
質問あればなんでもどうぞ。
健康相談でもなんでもいいよ。




111名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)20:37:07ID:4JX
コンタクトのバイトって?ちょっと怖いんだけど




115名無し2016/08/28(日)20:40:27ID:kSn
>>111
コンタクト処方する時には医師の診断が必要。
先程書いたように医師はオールマイティだから、眼科医である必要はない。
ニーズが高い→バイト代高い→他科の医師が金儲けする
ってこと




112名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)20:37:25ID:kiZ
まずはネットで検索というか、調査?




116名無し2016/08/28(日)20:41:39ID:kSn
>>112
それが一番だね。
HP無いとこは良医もいるけどハズレがわからないから、避けといたほうが無難




122名無し2016/08/28(日)20:46:43ID:kSn
ちなみに看護師や事務の評判もあてにならない。
金儲けクリニックでも、それが標準医療と信じてるからね。




123名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)20:46:48ID:fzj
安楽死が認められないのって何で?医者サイドからの意見が知りたい




125名無し2016/08/28(日)20:48:41ID:kSn
>>123
法律が追いついてないのが一番目
ラインが引けないのが二番めの理由

医療裁判は非専門家が裁くからね。




131名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)20:52:33ID:fzj
>>125
ラインとかじゃなくて、死にたいって思う人が楽に死ねる制度がほしいなって…
じゃあ電車に飛び込む人もいなくなるし、未遂で苦しむ人もいなくなる




132名無し2016/08/28(日)20:54:09ID:kSn
>>131
それは難しい課題だね。
死にたい人を殺していいものか・・・




128名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)20:50:46ID:7UC
「医者にもピンからキリまである」って人間だから当たり前なんだけど、患者からしたらこんなに恐ろしい事はないよな




130名無し2016/08/28(日)20:52:22ID:kSn
>>128
例えば、中学時代の学年トップ5想像してみ。
変な奴いたでしょ。
そいつも試験受かれば医者になれちゃうんだからね。




138名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)21:09:18ID:KLN
日本内科学会の認定医とかなら安心てこと?




141名無し2016/08/28(日)21:11:17ID:kSn
>>138
内科認定医は最低限の資格。
無いところはやめときな。




139名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)21:09:20ID:15s
心療内科医って少ないの?
通院先の医師が入院して科がなくなってしまった…




142名無し2016/08/28(日)21:13:23ID:kSn
>>139
ほとんど精神科医だね。
毎日朝から晩までメンタルやられたひとの診療するのは辛いと思うよ。
ニーズはあるけど、なりたい人が少ない。
話長くて回転率悪いから儲からないし。




140名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)21:10:52ID:4JX
認定医と専門医って違うの?




145名無し2016/08/28(日)21:15:46ID:kSn
>>140
全ての基本は内科認定医。
それがないと各科の専門医は取れない。
総合内科専門医については長くなるし過渡期だから省略。理解するのに30分かかる。




146名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)21:16:42ID:4JX
>>145
さんくす
認定は必須、専門医はあれば信頼度が高いってことね




148名無し2016/08/28(日)21:17:40ID:kSn
>>146
普通に内科医してたら、一つは専門医取れるよ。




152名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)21:21:10ID:Crt
あ、そうだ
漢方ってどう思う?
disられまくりだけど、日本じゃ結構あげだよね
ガンの化学療法の副作用軽減とかじゃなくて、理論体系とか実力とか




156名無し2016/08/28(日)21:23:48ID:kSn
>>152
消化器領域では漢方効くよ。
飲む量が多くて苦いのと、ほとんど一日三回なのが難点。
昼は忘れるんだよねー




160名無し2016/08/28(日)21:29:27ID:kSn
漢方は生薬を煎じたエキス剤だから、成分が単一ではない上に僅かに不均一。
だからどの成分が効いてるか分からなくて論文にしにくい→欧米での信頼度が上がらない




164名無し2016/08/28(日)21:35:41ID:kSn
産業医の更新してれば続けられる。
楽だと思うよ。
見回りしてるだけで、工場で汗水垂らして働いてる人の十人分の給料だからね。




166名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)21:36:52ID:4JX
>>164
産業医は更新性なんだ
企業の人の健康相談に乗ってヤバいと思ったら「病院いけ」って言うだけで
数万もらえるとかずるいと思う




167名無し2016/08/28(日)21:38:17ID:kSn
>>166
ある程度の企業は雇わなきゃいけないっていう法律だからね。
需要と供給。




180名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)21:59:35ID:kIs
ハゲは治りますか




182名無し2016/08/28(日)22:00:54ID:kSn
>>180
プロべシアやザガーロを試す価値はあります。
生える人は生える。




186名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)22:03:38ID:kIs
>>182
皮膚科でいいの?




191名無し2016/08/28(日)22:07:37ID:kSn
>>186
いーよ。
電話でAGA治療してますかって聞いてもOK
月一万ずつかかるけどね。効くよ。




193名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)22:08:56ID:kIs
>>191
月一万でフサフサになるなら安いもん、ありがとう探してみる




202名無し2016/08/28(日)22:14:24ID:kSn
>>193
一万円*12*禿げてもいいやと思える年齢までの年

5年禿げたくないのなら60万円10ねんなら120万円




220名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)22:25:26ID:YRM
学生時代の勉強のモチベってどう保ってたの




223名無し2016/08/28(日)22:27:26ID:kSn
>>220
勉強は嫌いではない。
普通に向学心と知的好奇心。
習慣ついてしまえば苦痛じゃないよね。




228名無し2016/08/28(日)22:34:31ID:kSn
ご要望にお答えして
内科医に質問ないかい?

なければ寝るぞー。




230名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)22:35:08ID:4JX
遅くまであんがとな
楽しかったで!
俺ももう寝るで




246名無し2016/08/28(日)23:06:10ID:kSn
それじゃ、おやすみ。
皆さんに健康あれ☆




247名無しさん@おーぷん2016/08/28(日)23:09:44ID:qnK
またね